Як розрахувати дату пологів за місячними, зачаттям і УЗД

Що таке передбачувана дата пологів і як її рахують лікарі

Вагітність у медицині рахують в акушерських тижнях - від першого дня останньої менструації, а не від зачаття. Так склалося тому, що день овуляції і запліднення жінка зазвичай не знає, а дату початку місячних пам'ятає. При циклі 28 днів овуляція припадає приблизно на 14 день, тому акушерський термін на 2 тижні більший за фактичний вік ембріона.

Повна вагітність триває в середньому 280 днів від першого дня останніх місячних, або 266 днів від зачаття. Пологи вважаються вчасними в проміжку від 37 тижнів 0 днів до 41 тижня 6 днів. Отже, малюк може народитися за три тижні до ПДП або через два тижні після неї, і це буде норма.

Лікар вказує передбачувану дату в обмінній карті вже на першому візиті і за потреби уточнює після першого скринінгового УЗД. Надалі за цією датою плануються аналізи, скринінги і декретна відпустка.

Розрахунок за останніми місячними: формула Негеле

Це найпоширеніший спосіб, саме так працює більшість онлайн-калькуляторів. Він підходить, якщо цикл регулярний і триває 26-30 днів.

1. Знайдіть у календарі перший день останніх місячних, тобто день, коли почалася кровотеча, а не мазання перед нею.
2. Додайте до цієї дати 7 днів.
3. Від отриманої дати відніміть 3 місяці. Якщо перейшли через січень, рік буде наступним.
4. Отримана дата і є передбачуваною датою пологів. Для перевірки можна просто додати 280 днів: результат може відрізнятися на 1-3 дні через різну довжину місяців, лікарі і калькулятори частіше рахують саме 280 днів.

Приклад: місячні почалися 12 квітня. 12 + 7 = 19 квітня, мінус 3 місяці - 19 січня наступного року. Найшвидше перевірити результат у калькуляторі вагітності, який одразу показує і поточний тиждень.

Калькулятор вагітності і дати пологів

Відкрити інструмент на окремій сторінці

Таблиця: дата пологів за першим днем місячних

Орієнтовні значення за формулою Негеле для циклу 28 днів:

Як врахувати довгий або короткий цикл

Формула Негеле розрахована на 28-денний цикл. Якщо ваш цикл стабільно довший або коротший, овуляція зміщується, а з нею і дата пологів. Корекція проста: на скільки днів цикл довший за 28, на стільки днів пізніше буде ПДП, і навпаки.

• Цикл 32 дні: додайте до результату 4 дні.
• Цикл 35 днів: додайте 7 днів.
• Цикл 25 днів: відніміть 3 дні.

Корекція має сенс лише при регулярному циклі. Якщо місячні приходять то через 24, то через 40 днів, розрахунок за ними ненадійний, і термін встановлюють за УЗД. Те саме стосується вагітності, що настала під час годування грудьми, одразу після відміни гормональних контрацептивів або без місячних після пологів.

Як розрахувати дату пологів за датою зачаття або овуляції

Якщо ви точно знаєте день овуляції (за тестами, УЗД-моніторингом, графіком базальної температури) або вагітність настала після одного статевого акту, рахуйте від цієї дати 266 днів, тобто 38 тижнів.

Приклад: овуляція 26 квітня. Додаємо 266 днів і отримуємо 17 січня. Пам'ятайте, що сперматозоїди живуть у статевих шляхах до 5 днів, тому дата статевого акту і дата зачаття можуть не збігатися. Надійніше рахувати саме від овуляції.

Розрахунок після ЕКЗ

При екстракорпоральному заплідненні дата найточніша, бо відомий вік ембріона в день переносу:

• перенос 3-денного ембріона: дата переносу + 263 дні;
• перенос 5-денного ембріона (бластоцисти): дата переносу + 261 день.

Після ЕКЗ ПДП, визначену за датою переносу, зазвичай не змінюють за результатами УЗД.

Дата пологів за УЗД: коли вона точніша

На ранніх термінах усі ембріони ростуть майже однаково, тому їхній розмір добре відповідає віку. Найточніше вимірювання - куприко-тім'яний розмір (КТР) в 11-14 тижнів, похибка становить близько 5-7 днів. Далі діти ростуть по-різному, і точність падає: у другому триместрі похибка вже 1-2 тижні, у третьому до 3 тижнів.

Загальноприйняте правило акушерів: якщо при УЗД до 14 тижнів термін відрізняється від розрахованого за місячними більше ніж на 7 днів, дату пологів встановлюють за УЗД. Якщо різниця менша, залишають дату за місячними. Пізніше ПДП зазвичай уже не переносять, навіть якщо на наступних скринінгах малюк виглядає більшим чи меншим: це говорить про темпи росту, а не про інший термін.

Паралельно лікар може орієнтуватися на рівень гормону вагітності, проте аналіз крові не підходить для точного датування. Чому так, пояснено в статті про ХГЛ по тижнях вагітності.

Чому малюк рідко народжується точно в ПДП

Тривалість вагітності індивідуальна. На неї впливають спадковість, кількість попередніх пологів, вік мами, вага, багатоплідність. Першу дитину жінки частіше народжують трохи пізніше розрахованої дати, повторну - трохи раніше. Двійня в середньому народжується на 36-37 тижні.

• 37-38 тижнів - рання доношена вагітність.
• 39-40 тижнів - найчастіший час пологів.
• 41 тиждень - пізня доношена, частіше призначають КТГ і УЗД.
• 42 тижні і більше - переношена вагітність, лікар обговорює стимуляцію пологів.

Тому краще думати не про конкретний день, а про період. Сумку в пологовий будинок радять зібрати до 36 тижня, скориставшись списком речей у пологовий.

Часті помилки при самостійному розрахунку

• Рахувати від останнього дня місячних. Відлік завжди йде від першого дня кровотечі.
• Плутати акушерський і ембріональний термін. Якщо додати 280 днів до дати зачаття, дата вийде на 2 тижні пізнішою.
• Брати за точку відліку мажучі виділення. Невелика кровотеча через 6-10 днів після овуляції може бути імплантаційною, а не менструацією.
• Самостійно переносити дату після кожного УЗД. Остаточну ПДП встановлює лікар, як правило, після першого скринінгу.
• Забувати про корекцію на довгий цикл. При циклі 35 днів формула Негеле дасть дату на тиждень раніше справжньої.

Коли дата визначена, зручно стежити і за іншими показниками за тижнями, наприклад за набором ваги при вагітності.